Artigos

Prevalência de sobrepeso e obesidade em Pessoas Vivendo com HIV (PVHA)

A epidemia do HIV/Aids nos anos 80 criou uma série de estigmas cruéis,  associados às pessoas contaminadas pelo vírus. Um deles é relacionado à magreza, a indivíduos muito magros e fracos que eram vencidos frente às doenças oportunistas. As imagens do cantor Cazuza nos últimos momentos de sua carreira, a clássica campanha da marca Benetton, com representação da AIDS nos anos 1990, através da figura do jovem rapaz David Kirby, são exemplos de como eram retratadas as pessoas vivendo com HIV/Aids naquele período. 

Ao longo dos anos, muita coisa foi desmistificada em relação ao HIV. Hoje, a infecção pelo HIV ainda é considerada um importante problema de saúde pública mundial, mesmo com todos os avanços preventivos e terapêuticos obtidos. Um dos principais progressos no tratamento da infecção pelo HIV se refere à terapia antirretroviral (TARV), bem como ao aumento do acesso a essa terapia em todo o mundo.

A terapia antirretroviral (TARV) de alta potência mudou a história natural da infecção pelo HIV, com redução importante da mortalidade e aumento da expectativa de vida. Em um tempo em que controlar o vírus não é mais o grande desafio, o manejo de comorbidades e de eventos adversos causados pelas medicações ganha destaque na prática médica. A eficácia das drogas utilizadas nas terapias antirretrovirais tornou a doença de evolução crônica com algumas décadas de vida permitindo o aparecimento de diversas doenças não relacionadas somente à presença do vírus, dentre elas o sobrepeso e a obesidade.

Recentes estudos realizados no Brasil, apontam que, “atualmente o ganho de peso, a redistribuição de gordura e a obesidade são problemas nutricionais que os indivíduos com HIV/AIDS em uso da terapia estão apresentando.” (xxxx).  Deste modo, as doenças associadas à obesidade são novos problemas nutricionais que os indivíduos com HIV/AIDS em uso da TARV estão apresentando.

As pesquisas revelam que alterações na composição corporal têm sido relatadas, especialmente no que se refere à redistribuição da gordura corporal com acúmulo de gordura em regiões centrais do corpo, especialmente no abdômen, nas PVHA em uso da terapia antirretroviral. O uso de TARV esteve associado a ganho significativo de peso nas primeiras 96 semanas em mais de 10% dos participantes iniciando tratamento contra o HIV.

Os estudos mostram que a relação à obesidade abdominal medida por meio da circunferência da cintura, encontrou-se forte associação com o sexo, sendo a prevalência nas mulheres. Ambos trabalhos descrevem que o risco  de sobrepeso e obesidade associado ao HIV  é cerca de 32,7% maior em mulheres que em homens. Além disso, doenças cardiovasculares e baixas taxas de CD4 em períodos de pico de peso são normalmente encontradas nas pacientes do sexo feminino.

A introdução de medicamentos antirretrovirais no tratamento do HIV trouxe grande melhora no padrão de saúde das pessoas acometidas. Porém, outra característica relacionada à medicação foi o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade entre os portadores de HIV/AIDS. Atenção para controle de peso e outros fatores de risco para síndrome metabólica e eventos cardiovasculares é necessária ao longo do tratamento de indivíduos infectados pelo vírus HIV. Orientações e incentivo à adoção de hábitos saudáveis devem ser reforçadas rotineiramente.

Confira mais aqui.

Fontes:

JAIME, Patrícia Constante. Prevalência de sobrepeso e obesidade abdominal em indivíduos portadores de HIV/AIDS, em uso de terapia anti-retroviral de alta potência.Revista Brasileira de Epidemiologia. 2004. <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1415-790X2004000100008&script=sci_abstract&tlng=pt >

PEREIRA DA SILVA, E.; Nascimento, A.M.V.; Campos, J.R.E.; Campos, J.B.R.; Barros, A.B.; Luz, D.C.R.P.;Prevalência de sobrepeso e obesidade em indivíduos com HIV/AIDS: uma revisão integrativa. Revista Nursing. 2021. Disponível em: <http://revistas.mpmcomunicacao.com.br/index.php/revistanursing/article/view/1116/1321>

× Tem alguma dúvida?