{"id":1925,"date":"2021-08-10T01:25:03","date_gmt":"2021-08-10T04:25:03","guid":{"rendered":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/?p=1925"},"modified":"2021-08-10T01:25:03","modified_gmt":"2021-08-10T04:25:03","slug":"estudo-internacional-aponta-motivos-para-troca-de-medicamentos-prep","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/noticias\/estudo-internacional-aponta-motivos-para-troca-de-medicamentos-prep\/1925\/","title":{"rendered":"Estudo internacional aponta motivos para troca de medicamentos PrEP"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Dois medicamentos PrEP igualmente seguros e eficazes est\u00e3o agora dispon\u00edveis. A maior diferen\u00e7a? O pre\u00e7o. Um novo estudo examinou as raz\u00f5es pelas quais os pacientes mudaram para o novo medicamento, significativamente mais caro, para profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o ao HIV (PrEP) aprovado em 2019. <\/p>\n\n\n\n

Os resultados do estudo indicam que uma minoria daqueles que mudaram tinha uma raz\u00e3o cl\u00ednica documentada para faz\u00ea-lo. O estudo foi conduzido por pesquisadores da Harvard Medical School, do Harvard Pilgrim Health Care Institute e do The Fenway Institute, e foi publicado em 5 de agosto como um artigo do Editor\u2019s Choice no Open Forum Infectious Diseases. <\/p>\n\n\n\n

A PrEP \u00e9 uma p\u00edlula anti-retroviral que \u00e9 99% eficaz na preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o por HIV, quando tomada conforme prescrito. Est\u00e1 dispon\u00edvel em duas formas: tenofovir disoproxil fumarato e emtricitabina (TDF \/ FTC ou Truvada) e o tenofovir alafenamida mais recente com emtricitabina (TAF \/ FTC ou Descovy). O TAF \/ FTC foi aprovado pelo FDA em 2019 para prevenir a transmiss\u00e3o sexual do HIV, exceto para pessoas em risco por meio de sexo vaginal receptivo. Ambos os medicamentos PrEP s\u00e3o altamente eficazes e extremamente seguros. TDF \/ FTC foi associado a pequenas diminui\u00e7\u00f5es na fun\u00e7\u00e3o renal e densidade mineral \u00f3ssea, e TAF \/ FTC foi associado a ganho de peso menor e dislipidemia, mas essas diferen\u00e7as incrementais n\u00e3o se traduziram em diferen\u00e7as em eventos cl\u00ednicos adversos.<\/p>\n\n\n\n

Os medicamentos diferem substancialmente, no entanto, quando se trata de pre\u00e7o: o TDF \/ FTC gen\u00e9rico tornou-se dispon\u00edvel nos EUA em outubro de 2020 e agora custa cerca de US$ 30 por m\u00eas, em compara\u00e7\u00e3o com cerca de US$ 1800 por m\u00eas para TAF \/ FTC de marca. \u201cUma das barreiras mais cr\u00edticas para o uso amplo e equitativo da PrEP nos EUA tem sido o custo, incluindo os custos percebidos e reais\u201d, disse a autora principal Julia Marcus, PhD, Professora Associada do Departamento de Medicina Populacional da Harvard Medical School e Harvard Pilgrim Health Care Institute. <\/p>\n\n\n\n

\u201cO TDF \/ FTC gen\u00e9rico pode revolucionar o acesso \u00e0 PrEP, mas essa oportunidade ser\u00e1 perdida se os recursos forem investidos em um medicamento muito mais caro sem melhorias proporcionais nos resultados cl\u00ednicos.\u201d Os pesquisadores extra\u00edram dados de registros eletr\u00f4nicos de sa\u00fade de 2.892 adultos que foram designados ao sexo masculino no nascimento, foram prescritos TDF \/ FTC para PrEP no ano anterior \u00e0 aprova\u00e7\u00e3o do TAF \/ FTC pelo FDA e tiveram pelo menos uma prescri\u00e7\u00e3o de PrEP no ano seguinte. Todos os pacientes foram examinados no Fenway Health, um centro de sa\u00fade comunit\u00e1rio de Boston especializado no atendimento a minorias sexuais e de g\u00eanero. <\/p>\n\n\n\n

A equipe avaliou quantos usu\u00e1rios de PrEP mudaram para TAF \/ FTC e se os pacientes tinham indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para troca. Eles descobriram que 11,9% da popula\u00e7\u00e3o do estudo mudou para TAF \/ FTC no primeiro ano de disponibilidade. Consistente com os perfis de efeitos colaterais conhecidos dos dois medicamentos, a disfun\u00e7\u00e3o renal foi associada \u00e0 troca para TAF \/ FTC, enquanto a troca foi menos prov\u00e1vel entre aqueles com dislipidemia. Com base em fatores de risco renal, \u00f3sseo e cardiovascular documentados, no entanto, apenas 7% daqueles que mudaram para TAF \/ FTC tinham indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para faz\u00ea-lo. Quando as indica\u00e7\u00f5es para troca tamb\u00e9m inclu\u00edram fatores de risco para o desenvolvimento de disfun\u00e7\u00e3o renal, como hipertens\u00e3o e diabetes, at\u00e9 27% da troca foi clinicamente indicada. <\/p>\n\n\n\n

Os resultados indicam que uma minoria de troca para TAF \/ FTC foi clinicamente indicada, embora alguns pacientes pare\u00e7am ter trocado de droga em antecipa\u00e7\u00e3o ao desenvolvimento de indica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, e outros podem ter tido indica\u00e7\u00f5es para troca que n\u00e3o foram documentadas em registros eletr\u00f4nicos de sa\u00fade. \u201cOs esfor\u00e7os para acabar com a epidemia de HIV podem ser amea\u00e7ados se medicamentos mais caros forem usados \u200b\u200bquando op\u00e7\u00f5es mais baratas, e igualmente eficazes, estiverem dispon\u00edveis\u201d, disse o co-autor Kenneth Mayer, MD, Professor da Escola de Medicina de Harvard e Diretor de Pesquisa M\u00e9dica da Fenway Health. \u201cNosso estudo destaca a necessidade de garantir que as decis\u00f5es sobre os medicamentos de PrEP sejam clinicamente s\u00f3lidas e econ\u00f4micas.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Est\u00e1 dispon\u00edvel em duas formas: tenofovir disoproxil fumarato e emtricitabina (TDF \/ FTC ou Truvada) e o tenofovir alafenamida mais recente com emtricitabina (TAF \/ FTC ou Descovy). O TAF \/ FTC foi aprovado pelo FDA em 2019 para prevenir a transmiss\u00e3o sexual do HIV, exceto para pessoas em risco por meio de sexo vaginal receptivo. Ambos os medicamentos PrEP s\u00e3o altamente eficazes e extremamente seguros. TDF \/ FTC foi associado a pequenas diminui\u00e7\u00f5es na fun\u00e7\u00e3o renal e densidade mineral \u00f3ssea, e TAF \/ FTC foi associado a ganho de peso menor e dislipidemia, mas essas diferen\u00e7as incrementais n\u00e3o se traduziram em diferen\u00e7as em eventos cl\u00ednicos adversos. Os medicamentos diferem substancialmente, no entanto, quando se trata de pre\u00e7o: o TDF \/ FTC gen\u00e9rico tornou-se dispon\u00edvel nos EUA em outubro de 2020 e agora custa cerca de US$ 30 por m\u00eas, em compara\u00e7\u00e3o com cerca de US$ 1800 por m\u00eas para TAF \/ FTC de marca. \u201cUma das barreiras mais cr\u00edticas para o uso amplo e equitativo da PrEP nos EUA tem sido o custo, incluindo os custos percebidos e reais\u201d, disse a autora principal Julia Marcus, PhD, Professora Associada do Departamento de Medicina Populacional da Harvard Medical School e Harvard Pilgrim Health Care Institute. \u201cO TDF \/ FTC gen\u00e9rico pode revolucionar o acesso \u00e0 PrEP, mas essa oportunidade ser\u00e1 perdida se os recursos forem investidos em um medicamento muito mais caro sem melhorias proporcionais nos resultados cl\u00ednicos.\u201d Os pesquisadores extra\u00edram dados de registros eletr\u00f4nicos de sa\u00fade de 2.892 adultos que foram designados ao sexo masculino no nascimento, foram prescritos TDF \/ FTC para PrEP no ano anterior \u00e0 aprova\u00e7\u00e3o do TAF \/ FTC pelo FDA e tiveram pelo menos uma prescri\u00e7\u00e3o de PrEP no ano seguinte. Todos os pacientes foram examinados no Fenway Health, um centro de sa\u00fade comunit\u00e1rio de Boston especializado no atendimento a minorias sexuais e de g\u00eanero. A equipe avaliou quantos usu\u00e1rios de PrEP mudaram para TAF \/ FTC e se os pacientes tinham indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para troca. Eles descobriram que 11,9% da popula\u00e7\u00e3o do estudo mudou para TAF \/ FTC no primeiro ano de disponibilidade. Consistente com os perfis de efeitos colaterais conhecidos dos dois medicamentos, a disfun\u00e7\u00e3o renal foi associada \u00e0 troca para TAF \/ FTC, enquanto a troca foi menos prov\u00e1vel entre aqueles com dislipidemia. Com base em fatores de risco renal, \u00f3sseo e cardiovascular documentados, no entanto, apenas 7% daqueles que mudaram para TAF \/ FTC tinham indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para faz\u00ea-lo. Quando as indica\u00e7\u00f5es para troca tamb\u00e9m inclu\u00edram fatores de risco para o desenvolvimento de disfun\u00e7\u00e3o renal, como hipertens\u00e3o e diabetes, at\u00e9 27% da troca foi clinicamente indicada. Os resultados indicam que uma minoria de troca para TAF \/ FTC foi clinicamente indicada, embora alguns pacientes pare\u00e7am ter trocado de droga em antecipa\u00e7\u00e3o ao desenvolvimento de indica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, e outros podem ter tido indica\u00e7\u00f5es para troca que n\u00e3o foram documentadas em registros eletr\u00f4nicos de sa\u00fade. \u201cOs esfor\u00e7os para acabar com a epidemia de HIV podem ser amea\u00e7ados se medicamentos mais caros forem usados \u200b\u200bquando op\u00e7\u00f5es mais baratas, e igualmente eficazes, estiverem dispon\u00edveis\u201d, disse o co-autor Kenneth Mayer, MD, Professor da Escola de Medicina de Harvard e Diretor de Pesquisa M\u00e9dica da Fenway Health. \u201cNosso estudo destaca a necessidade de garantir que as decis\u00f5es sobre os medicamentos de PrEP sejam clinicamente s\u00f3lidas e econ\u00f4micas.\u201d<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1928,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":""},"categories":[27],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Feed-Saude-Positiva-PrEP.png","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1925"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1925"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1925\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1934,"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1925\/revisions\/1934"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1928"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1925"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1925"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1925"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}