{"id":1037,"date":"2020-08-04T20:52:05","date_gmt":"2020-08-04T23:52:05","guid":{"rendered":"http:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/?p=1037"},"modified":"2020-08-04T21:05:17","modified_gmt":"2020-08-05T00:05:17","slug":"enfermeiros-poderao-prescrever-prep-e-pep-contra-o-hiv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fundopositivo.org.br\/saudepositiva\/noticias\/noticias-noticias\/enfermeiros-poderao-prescrever-prep-e-pep-contra-o-hiv\/1037\/","title":{"rendered":"Enfermeiros poder\u00e3o prescrever PrEP e PEP contra o HIV"},"content":{"rendered":"\n

Ricardo Vasconcelos – membro do Comit\u00ea Cient\u00edfico do Sa\u00fade Positiva<\/em><\/p>\n\n\n\n

Desde que os primeiros estudos foram publicados demonstrando que o uso da PrEP (Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o) era eficaz e segura na preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o por HIV, no final de 2010, a OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) e os ativistas do tema t\u00eam se empenhado para que o acesso a essa estrat\u00e9gia se amplie em todo o mundo. Nesses 10 anos, o Brasil sempre se manteve em posi\u00e7\u00e3o de destaque, participando dos ensaios cl\u00ednicos de PrEP e sendo pioneiro na Am\u00e9rica Latina com a incorpora\u00e7\u00e3o dessa tecnologia de preven\u00e7\u00e3o ao sistema p\u00fablico de sa\u00fade. E agora, no m\u00eas de julho, mais um cap\u00edtulo dessa hist\u00f3ria come\u00e7ou a ser escrito, com autoriza\u00e7\u00e3o aos profissionais enfermeiros para prescreverem tanto a PrEP quanto a PEP (Profilaxia P\u00f3s-Exposi\u00e7\u00e3o) ao HIV.<\/p>\n\n\n\n

A participa\u00e7\u00e3o de enfermeiros no acompanhamento de pessoas vivendo com HIV ou vulner\u00e1veis a essa infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 uma novidade no mundo. Pa\u00edses como \u00c1frica do Sul, Haiti, Canad\u00e1, Austr\u00e1lia e Estados Unidos j\u00e1 utilizam a modalidade h\u00e1 v\u00e1rios anos no atendimento e prescri\u00e7\u00e3o de PrEP e PEP para indiv\u00edduos com indica\u00e7\u00e3o e de terapia antirretroviral para as pessoas rec\u00e9m-diagnosticadas com HIV.<\/p>\n\n\n\n

Quando devidamente capacitados para o atendimento, os enfermeiros s\u00e3o uma excelente alternativa para suprir a demanda existente em localidades em que h\u00e1 aus\u00eancia ou escassez de m\u00e9dicos. Al\u00e9m disso, muitas vezes podem at\u00e9 desempenhar com melhor habilidade o trabalho de aconselhamento de ades\u00e3o aos comprimidos e consultas, o que j\u00e1 fazem para diversas outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, como pr\u00e9-natal e tratamento de tuberculose.<\/p>\n\n\n\n

Sendo o p\u00fablico que busca PrEP e PEP em geral mais jovem e sem problemas de sa\u00fade, seu atendimento costuma ser de baixa complexidade, com as etapas todas previstas nos protocolos cl\u00ednicos. Por esse motivo, algumas localidades, como o estado da Calif\u00f3rnia, nos Estados Unidos, autorizaram tamb\u00e9m a avalia\u00e7\u00e3o da indica\u00e7\u00e3o e a prescri\u00e7\u00e3o inicial de PrEP e PEP por profissionais farmac\u00eauticos, deixando o seguimento para os m\u00e9dicos e enfermeiros.<\/p>\n\n\n\n

Todas essas a\u00e7\u00f5es t\u00eam como principal objetivo reduzir os obst\u00e1culos existentes para que uma pessoa vulner\u00e1vel ao HIV possa se beneficiar da preven\u00e7\u00e3o proporcionada pela PrEP e PEP, que muitas vezes s\u00e3o apenas de ordem log\u00edstica ou administrativa, como no caso da falta de m\u00e9dicos para o atendimento.<\/p>\n\n\n\n

De fato, se uma pessoa desejar iniciar o uso da PrEP no Brasil hoje, dependendo da cidade em que morar poder\u00e1 encontrar consider\u00e1vel dificuldade. A PrEP \u00e9 dispensada pelo SUS desde o final de 2017, e atualmente \u00e9 oferecida por 196 servi\u00e7os, que podem ser encontrados no site www.aids.gov.br\/PrEP. Nesses servi\u00e7os, at\u00e9 o final de junho de 2020 um total de 21.642 pessoas j\u00e1 haviam iniciado a PrEP em todo o pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Em alguns estados, o n\u00famero de pessoas em acompanhamento de PrEP pelo sistema p\u00fablico chega a ser insignificante se desejamos efetivamente controlar a epidemia de HIV. Segundo dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, atualmente em Alagoas 68 pessoas iniciaram PrEP e apenas 47 mant\u00e9m seu acompanhamento. No Amap\u00e1, desde 2018 40 pessoas iniciaram PrEP e hoje apenas 16 continuam seu uso. E no Acre, apenas uma pessoa est\u00e1 em PrEP pelo SUS.<\/p>\n\n\n\n

Por outro lado, em outros estados vemos a expans\u00e3o da PrEP acontecendo de maneira bem mais eficiente, como \u00e9 o caso de S\u00e3o Paulo (10.101 usu\u00e1rios de PrEP pelo SUS), Rio de Janeiro (2.124), Paran\u00e1 (1.337) e Cear\u00e1 (820).<\/p>\n\n\n\n

Entretanto, basta lembrar que o n\u00famero total de habitantes de cada um desses estados passa dos milh\u00f5es e notar que em quase todos eles os usu\u00e1rios de PrEP se concentram apenas na capital, para concluirmos que a ajuda dos enfermeiros na amplia\u00e7\u00e3o e interioriza\u00e7\u00e3o do acesso \u00e0 PrEP chega em boa hora.<\/p>\n\n\n\n

Por enquanto, a inclus\u00e3o dos enfermeiros como prescritores de PrEP e PEP est\u00e1 mais encaminhada no estado de S\u00e3o Paulo, mas j\u00e1 temos um parecer do Cofen (Conselho Federal de Enfermagem) favor\u00e1vel \u00e0 medida, que deve se estender em breve para os demais estados do pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Sejam bem-vindos, enfermeiras e enfermeiros que se importam e desejam se engajar na preven\u00e7\u00e3o e no controle do HIV no Brasil. Essa causa \u00e9 de todos os brasileiros.<\/p>\n\n\n\n

* Texto republicado do Uol.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ricardo Vasconcelos – membro do Comit\u00ea Cient\u00edfico do Sa\u00fade Positiva Desde que os primeiros estudos foram publicados demonstrando que o uso da PrEP (Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o) era eficaz e segura na preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o por HIV, no final de 2010, a OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) e os ativistas do tema t\u00eam se empenhado para que o acesso a essa estrat\u00e9gia se amplie em todo o mundo. Nesses 10 anos, o Brasil sempre se manteve em posi\u00e7\u00e3o de destaque, participando dos ensaios cl\u00ednicos de PrEP e sendo pioneiro na Am\u00e9rica Latina com a incorpora\u00e7\u00e3o dessa tecnologia de preven\u00e7\u00e3o ao sistema p\u00fablico de sa\u00fade. E agora, no m\u00eas de julho, mais um cap\u00edtulo dessa hist\u00f3ria come\u00e7ou a ser escrito, com autoriza\u00e7\u00e3o aos profissionais enfermeiros para prescreverem tanto a PrEP quanto a PEP (Profilaxia P\u00f3s-Exposi\u00e7\u00e3o) ao HIV. A participa\u00e7\u00e3o de enfermeiros no acompanhamento de pessoas vivendo com HIV ou vulner\u00e1veis a essa infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 uma novidade no mundo. Pa\u00edses como \u00c1frica do Sul, Haiti, Canad\u00e1, Austr\u00e1lia e Estados Unidos j\u00e1 utilizam a modalidade h\u00e1 v\u00e1rios anos no atendimento e prescri\u00e7\u00e3o de PrEP e PEP para indiv\u00edduos com indica\u00e7\u00e3o e de terapia antirretroviral para as pessoas rec\u00e9m-diagnosticadas com HIV. Quando devidamente capacitados para o atendimento, os enfermeiros s\u00e3o uma excelente alternativa para suprir a demanda existente em localidades em que h\u00e1 aus\u00eancia ou escassez de m\u00e9dicos. Al\u00e9m disso, muitas vezes podem at\u00e9 desempenhar com melhor habilidade o trabalho de aconselhamento de ades\u00e3o aos comprimidos e consultas, o que j\u00e1 fazem para diversas outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, como pr\u00e9-natal e tratamento de tuberculose. Sendo o p\u00fablico que busca PrEP e PEP em geral mais jovem e sem problemas de sa\u00fade, seu atendimento costuma ser de baixa complexidade, com as etapas todas previstas nos protocolos cl\u00ednicos. Por esse motivo, algumas localidades, como o estado da Calif\u00f3rnia, nos Estados Unidos, autorizaram tamb\u00e9m a avalia\u00e7\u00e3o da indica\u00e7\u00e3o e a prescri\u00e7\u00e3o inicial de PrEP e PEP por profissionais farmac\u00eauticos, deixando o seguimento para os m\u00e9dicos e enfermeiros. Todas essas a\u00e7\u00f5es t\u00eam como principal objetivo reduzir os obst\u00e1culos existentes para que uma pessoa vulner\u00e1vel ao HIV possa se beneficiar da preven\u00e7\u00e3o proporcionada pela PrEP e PEP, que muitas vezes s\u00e3o apenas de ordem log\u00edstica ou administrativa, como no caso da falta de m\u00e9dicos para o atendimento. De fato, se uma pessoa desejar iniciar o uso da PrEP no Brasil hoje, dependendo da cidade em que morar poder\u00e1 encontrar consider\u00e1vel dificuldade. A PrEP \u00e9 dispensada pelo SUS desde o final de 2017, e atualmente \u00e9 oferecida por 196 servi\u00e7os, que podem ser encontrados no site www.aids.gov.br\/PrEP. Nesses servi\u00e7os, at\u00e9 o final de junho de 2020 um total de 21.642 pessoas j\u00e1 haviam iniciado a PrEP em todo o pa\u00eds. Em alguns estados, o n\u00famero de pessoas em acompanhamento de PrEP pelo sistema p\u00fablico chega a ser insignificante se desejamos efetivamente controlar a epidemia de HIV. Segundo dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, atualmente em Alagoas 68 pessoas iniciaram PrEP e apenas 47 mant\u00e9m seu acompanhamento. No Amap\u00e1, desde 2018 40 pessoas iniciaram PrEP e hoje apenas 16 continuam seu uso. E no Acre, apenas uma pessoa est\u00e1 em PrEP pelo SUS. Por outro lado, em outros estados vemos a expans\u00e3o da PrEP acontecendo de maneira bem mais eficiente, como \u00e9 o caso de S\u00e3o Paulo (10.101 usu\u00e1rios de PrEP pelo SUS), Rio de Janeiro (2.124), Paran\u00e1 (1.337) e Cear\u00e1 (820). Entretanto, basta lembrar que o n\u00famero total de habitantes de cada um desses estados passa dos milh\u00f5es e notar que em quase todos eles os usu\u00e1rios de PrEP se concentram apenas na capital, para concluirmos que a ajuda dos enfermeiros na amplia\u00e7\u00e3o e interioriza\u00e7\u00e3o do acesso \u00e0 PrEP chega em boa hora. Por enquanto, a inclus\u00e3o dos enfermeiros como prescritores de PrEP e PEP est\u00e1 mais encaminhada no estado de S\u00e3o Paulo, mas j\u00e1 temos um parecer do Cofen (Conselho Federal de Enfermagem) favor\u00e1vel \u00e0 medida, que deve se estender em breve para os demais estados do pa\u00eds. Sejam bem-vindos, enfermeiras e enfermeiros que se importam e desejam se engajar na preven\u00e7\u00e3o e no controle do HIV no Brasil. 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