Insônia
PARA QUEM VIVE COM HIV
Você provavelmente já ouviu falar sobre insônia, certo? Mas será que você também sofre com isso? A insônia, um distúrbio do sono caracterizado pela dificuldade de iniciar ou manter o sono, é um problema comum que afeta significativamente a qualidade de vida. E por mais que seja comum, isso é um grande problema para nossa saúde.
o que e insônia?
“lnsônia e uma dificuldade em iniciar o sono a noite ou em sustentar o sono, manter o sono no numero de horas que e desejado para o ser humano,” explica a infectologista e neurologista, Dra. Monica Gomes. A insônia faz parte de um grupo maior de distúrbios do sono, que inclui apneia do sono, narcolepsia e síndrome as pernas inquietas. E ela e um grande problema para a saúde porque pode resultar em cansaço crônico, problemas de memória, piora do pressão arterial e outros problemas de saúde.
lmpôrtancia do sono
O sono e uma função fisiológica essencial. Dr. Augusto Penalva, neurologista e pesquisador no 6rea de neurovirologia, destaca que “o sono e muito mais importante do que a gente imagina. Ele e crucial no limpeza do lixo metabólico do cérebro, que se acumula durante o dia devido a atividade neuronal.” Ou seja, se seu corpo não pode ficar sem uma limpeza di6ria, sua mente também não. Dr. Augusto explica que o sono e dividido em v6rias fases que sao essenciais para a recuperação e regeneração do corpo. “O sono terá uma divisão quantitativa e qualitativa, incluindo sono 1, sono 2, sono 3 e sono REM. Quando começamos a dormir, entramos no sono superficial, que depois vai se aprofundando. 0 sono REM, que e crucial para o reparo e a limpeza metab61ica do cérebro, normalmente ocorre uma hora e meia a duos horas após o início do sono,” detalha Dr. Augusto. 0 sistema nervoso central, ao contr6rio dos outros 6rgaos, possui um sistema linf6tico único, que e ativado durante o sono profundo, ajudando a limpar toxinas acumuladas,” acrescenta.
Fatores que contribuem para a insônia em pessoas com HIV
A insônia e particularmente prevalente em pessoas vivendo com HIV devido a uma combinação de fatores biol6gicos, psicológicos e sociais.
1. Fatores Psicológicos:
Pessoas vivendo com HIV enfrentam taxas mais altos de transtornos mentais como depressão e ansiedade, que são conhecidos por impactar negativamente o sono. “A desestruturação do sono, muito frequentemente, est6 relacionada com doenças neuropsiquiátricas,” diz a Dra. Monica Gomes. 0 estigma social e o estresse constante também contribuem para a insônia. Dr. Augusto Penalva reforça: “Qualquer tipo de transtorno psíquico, como a insegurança do vida cotidiana e a dificuldade de se integrar a sociedade, pode gerar instabilidade psíquica e afetar o sono.
2. Medicamentos:
Alguns antirretrovirais, como o Efavirenz e o Dolutegravir, podem causar insônia como efeito colateral. “Efavirenz, por exemplo, está associado a reações adversas neuropsiqui6tricas, incluindo sonhos vívidos e insônia,” explica a Dra. Monica. 0 Dolutegravir pode causar insônia em cerca de 4% dos pacientes. Para minimizar esse efeito, ela recomenda o uso de Dolutegravir durante a manha, se possível, mas sempre tomar essa decisão em conjunto com o medico. Dr. Augusto também alerta para a necessidade de ajustar os hor6rios de administração dos medicamentos: “Muitas vezes, se usa remédios a noite que tiram sono e de manha que dão sono. E essencial ajustar os hor6rios de medicação para minimizar os impactos negatives no sono.
3. Fatores Comportamentais e Ambientais:
Hábitos inadequados de sono, como uso de substâncias estimulantes, má higiene do sono e alimentação inadequada antes de dormir, também podem causar ou agravar a insônia. “E importante revisar a qualidade de vida, o uso de substâncias estimulantes, e como o paciente faz todo o processo de finalização do dia e sono,” enfatiza a Dra. Monica.
Segundo os especialistas, não ir para a cama logo após trabalhar, evitar telas eletrônicas antes de dormir e criar um ambiente propício ao sono são práticas essenciais para uma boa noite de sono.
Dicas para Melhorar a Qualidade do Sono
Os neurologistas oferecem várias recomendações para melhorar a qualidade do sono:
- Higiene do Sono: Manter uma rotina de sono consistente, evitar telas eletrônicas antes de dormir e criar um ambiente propício ao sono são práticas importantes. “A alimentação um pouco antes de dormir, sem exageros, e uma boa higiene do sono são essenciais”, diz o Dr. Augusto. Ele também sugere evitar atividades estimulantes antes de deitar-se e preferir atividades mais relaxantes para preparar o corpo para o sono.
- Gerenciamento de Medicamentos:
Consultar regularmente um médico para revisar os medicamentos e seus horários de administração pode evitar que medicamentos interfiram no sono.
- Gerenciamento do Estresse e Saúde Mental:
Buscar apoio psicológico para lidar com estresse, ansiedade e depressão pode melhorar significativamente a qualidade do sono. “Terapias e atividades de relaxamento, como meditação e exercícios físicos, também são recomendadas”, sugere a Dra. Mônica.
Dr. Augusto enfatiza que “transtornos mentais, como ansiedade e depressão, são frequentemente associados à insônia, e tratar esses transtornos pode ajudar a melhorar o sono”.
