Cuidado Renal

PARA QUEM VIVE COM HIV

QUAL A FUNÇÃO DO RIM NO NOSSO CORPO?

Nosso corpo é composto por dois rins. Elessão órgãos essenciais que realizam váriasfunções importantes no corpo. Eles filtram osangue, removendo resíduos e toxinas,regulam o equilíbrio de fluidos e de eletrólitos,além de desempenharem um papel crucial naexcreção de medicamentos. Entre asprincipais funções estão:

Filtração de Resíduos e Toxinas:

Os rinsfiltram o sangue para remover resíduos,toxinas e excesso de substâncias, comoureia e creatinina, produtos do metabolismo normal do corpo. Essa ssubstâncias são excretadas através da urina.

Regulação do Equilíbrio Hídrico:

Os rins ajustam o volume e a composição dos fluidos corporais. Eles controlam a quantidade de água retida ou excretada, baseando-se nas necessidades do corpo, o que é crucial para manter a estável e as células hidratadas.

Equilíbrio Eletrolítico:

Eles são responsáveis
por regular os níveis de eletrólitos importantes, como sódio, potássio e fosfato no corpo. Isso é essencial para muitas funções corporais, incluindo a condução de impulsos nervosos, a contração muscular e o equilíbrio ácido-base.

Produção de Hormônios:

Os rins produzem hormônios vitais como a eritropoietina, que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos. Outro hormônio importante é a renina, que regula a pressão arterial e o equilíbrio de fluidos.

Metabolização de Vitamina D:

Os rins convertem a vitamina D em sua forma ativa, que é crucial para a absorção de cálcio e manutenção da saúde óssea.

Regulação do pH Sanguíneo:

Os rins ajudam a manter o pH sanguíneo estável ao excretar íons hidrogênio e reabsorver bicarbonato do sangue, o que é vital para muitas funções bioquímicas do corpo.

PARA PESSOAS VIVENDO COM HIV

Para pessoas com HIV, os rins frequentemente enfrentam estresses adicionais devido ao vírus em si e aos efeitos colaterais dos medicamentos antirretrovirais.

Os medicamentos antirretrovirais, essenciais para o controle do HIV, têm diferentes graus de impacto sobre os rins. Enquanto as formulações mais modernas são projetadas para serem menos tóxicas para os rins, alguns medicamentosmais antigos ou certas combinações podem ser nefrotóxicos. É crucial que os médicos monitorem regularmente a função renal dos pacientes que tomam esses medicamentos, ajustando o tratamento conforme necessário para minimizar o risco de danos renais.

A nefrologista Dra. Irene Duayer explica que, embora os medicamentos modernos para o tratamento do HIV sejam consideravelmente menos
nefrotóxicos do que suas versões anteriores, ainda é essencial monitorar a função renal. “Os avanços farmacológicos melhoraram
significativamente o perfil de segurança dos antirretrovirais, mas a vigilância continua sendo crucial”, afirma a médica.

CUIDADOS COM O RIM

Dieta e Exercício: uma dieta equilibrada que controle a ingestão de proteínas e gorduras, junto com atividade física regular, ajuda a manter a pressão arterial e o peso corporal, reduzindo o estresse sobre os rins.

Hidratação: consumir quantidades adequadas de líquidos, especialmente água, é vital para ajudar os rins a filtrar e eliminar toxinas do corpo.

Evitar Substâncias
Nocivas: não fumar é crucial, pois o tabaco pode acelerar o envelhecimento dos vasos sanguíneos e afetar adversamente a função renal.

Evitar o uso excessivo de medicamentos, como anti- inflamatórios não esteroides, e limitar a ingestão de sal também
são medidas importantes.

Monitoramento Regular: exames regulares são essenciais para detectar precocemente qualquer deterioração da função renal. Testes como exames de urina para verificar a presença de proteínas e exames de sangue para avaliar a função renal devem ser parte integrante do cuidado de saúde para
indivíduos vivendo com HIV.

Gestão de Comorbidades: controlar outras condições de saúde, como diabetes e hipertensão, é crucial, pois estas podem agravar problemas renais. A adesão ao tratamento dessas condições e a monitorização contínua são fundamentais para proteger a saúde renal.

HORMONIOS E RIM

Para pessoas trans que utilizam terapias hormonais, existem considerações adicionais a serem feitas em relação à saúde dos rins. A nefrologista Dra. Maria Carolina Neves ressalta que o uso contínuo de hormônios, como a testosterona em homens trans e estrogênios em mulheres trans, pode aumentar o risco de desenvolver doenças renais. Esse risco é exacerbado se os hormônios forem administrados em doses elevadas sem supervisão médica adequada. “É crucial que a terapia hormonal seja monitorada cuidadosamente por um profissional de saúde qualificado”, afirma Dra. Ela também alerta para os perigos do uso de hormônios por razões estéticas sem supervisão médica, que podem levar a complicações sérias a longo prazo, incluindo disfunção renal.

A Dra. Maria sugere várias estratégia para minimizar os riscos à saúde renal:

Monitoramento Médico Regular: vital realizar check-ups frequente com um nefrologista para avaliar função renal, especialmente quand se está sob terapia hormonal.

Hidratação Adequada: Manter um ingestão adequada de líquidos ajud os rins a processar e eliminar a substâncias resultantes o metabolismo dos hormônios.

Dieta Balanceada: Uma dieta baix em sal e rica em nutrientes ajuda evitar sobrecargas aos rins e outro órgãos.

Evitar Substâncias Nocivas: Como no caso de pessoas vivendo com HIV, é crucial evitar o fumo e o consumo excessivo de álcool, que podem prejudicar significativamente a função renal.

MONITORAMENTO

Tanto para pessoas vivendo com HIV quanto para pessoas trans em terapia hormonal, a vigilância constante e o cuidado proativo são essenciais para manter a saúde renal. Ambos os grupos são aconselhados a seguir rigorosamente as diretrizes médicas, realizar acompanhamento regular
com profissionais de saúde, e adotar um estilo de vida saudável que suporte a função ideal dos rins. Com essas medidas, é possível mitigar riscos e promover uma vida mais longa e saudável, destacando a importância de uma abordagem personalizada e informada no tratamento e na prevenção de doenças renais.